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Résilier une complémentaire après un sinistre : ce que permet la LCA

Après un cas de prestation, le contrat ou la loi peuvent ouvrir un droit de résiliation à l'assuré comme à l'assureur. Voici comment lire cette situation sans la subir.

Le sinistre, un événement à double sens

Dans une assurance complémentaire de droit privé (LCA), la survenance d'un cas de prestation, souvent appelé sinistre, peut, selon les conditions générales, ouvrir un droit de résiliation. Ce droit n'est pas à sens unique : il peut bénéficier à l'assuré qui souhaite partir, mais aussi à l'assureur. C'est pourquoi il faut bien comprendre ce que prévoit précisément votre contrat avant d'agir ou de réagir.

Pour l'assuré, ce mécanisme peut être utile lorsqu'il découvre, à l'occasion d'une prestation, que la couverture ne correspond plus à ses besoins. Pour l'assureur, il peut s'agir d'un motif de fin de contrat encadré par les conditions générales. Connaître l'existence et les modalités de ce droit vous évite d'être pris au dépourvu.

Vérifier vos conditions générales

La première chose à faire est de relire la clause relative à la résiliation après sinistre dans vos conditions générales. Elle précise si ce droit existe, qui peut l'exercer, dans quel délai à compter du versement de la prestation ou de la clôture du cas, et selon quelle forme. Sans cette lecture, vous ne pouvez pas savoir si la fenêtre est ouverte ni jusqu'à quand.

Si le droit existe et que vous souhaitez l'exercer, agissez dans le délai indiqué : il est généralement court. Rédigez un courrier qui mentionne le motif, cite le numéro de police et la référence du cas, et précise la date de fin souhaitée. Envoyez par un canal traçable et conservez la preuve.

Si c'est l'assureur qui invoque ce droit à votre encontre, vérifiez que les conditions sont réunies et le délai respecté. En cas de doute, vous pouvez demander des explications écrites avant d'accepter la fin du contrat.

Garder une couverture si elle vous est utile

La complémentaire n'étant pas obligatoire, partir après un sinistre peut être un choix assumé. Mais si la couverture vous reste nécessaire, anticipez : recherchez et confirmez une admission ailleurs avant de résilier, car un nouvel assureur complémentaire peut conditionner votre adhésion à l'examen de votre situation.

Cette précaution est d'autant plus importante après un cas de prestation, qui peut influer sur les conditions proposées par un nouvel assureur.

Formaliser votre démarche

Vous pouvez générer ici un courrier motivé, prêt à signer et à envoyer, mentionnant le motif lié au cas de prestation. Aucun montant n'est inventé : l'outil s'appuie sur vos éléments et sur le motif que vous indiquez.

Bon à savoir

Le droit de résilier après sinistre, lorsqu'il existe, est souvent à délai court et peut profiter aux deux parties. Lisez la clause dédiée avant d'agir.

Questions fréquentes

L'assureur peut-il me résilier après un sinistre ?
Cela dépend de vos conditions générales. Certaines prévoient un droit de résiliation pour l'une ou l'autre des parties après un cas de prestation, dans un délai et une forme définis. Vérifiez votre contrat.
Ai-je intérêt à résilier après un sinistre ?
Seulement si la couverture ne vous convient plus. Si elle vous reste utile, sécurisez d'abord une nouvelle admission, car elle peut être conditionnée chez un autre assureur complémentaire.

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