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Peut-on résilier sa LCA hospitalière en gardant la LCA ambulatoire ?

LCA hospitalière et ambulatoire sont souvent deux contrats distincts. Vous pouvez résilier l'un sans toucher à l'autre. Conditions et démarches.

Par Équipe JA Technology ·

Lettre administrative officielle posée sur un bureau
Illustration : votre droit de résilier en Suisse, expliqué simplement.Photo : Gustave.iii · CC BY-SA 4.0

LCA hospitalière vs LCA ambulatoire : deux contrats distincts ?

La LCA hospitalière (couverture chambre semi-privée ou privée) et la LCA ambulatoire (lunettes, médecines douces, traitement dentaire, médicaments hors liste, etc.) sont, chez la grande majorité des assureurs, deux contrats séparés avec des primes distinctes. Il est donc possible de résilier l'un sans affecter l'autre.

Chez certains assureurs, les deux couvertures peuvent être regroupées dans un seul contrat 'global'. Dans ce cas, vous ne pouvez pas résilier partiellement — c'est tout ou rien. Vérifiez vos polices d'assurance et les conditions générales pour savoir si vous avez un ou deux contrats.

Pourquoi résilier la LCA hospitalière seule ?

Résilier uniquement la LCA hospitalière peut être une décision stratégique si : (1) votre prime LCA hospitalière est devenue très élevée avec l'âge et ne justifie plus le coût ; (2) vous avez accès à des soins hospitaliers dans un autre cadre (assurance d'entreprise, assurance militaire, résidence en canton avec bon accès aux soins publics) ; (3) vous avez recalculé que la probabilité d'une hospitalisation longue en chambre privée est faible pour votre profil.

En revanche, la LCA ambulatoire peut rester très utile à tout âge (lunettes, dentaire, physiothérapie, médecines douces) avec un rapport coût/bénéfice encore favorable. Conserver la LCA ambulatoire tout en supprimant l'hospitalière peut être une optimisation financière pertinente.

Procédure pour résilier la LCA hospitalière seule

Si vos contrats sont séparés : envoyez une lettre recommandée à votre assureur en précisant que vous résiliez le contrat LCA hospitalière (numéro de police + date de résiliation souhaitée). Mentionnez explicitement que vous conservez votre LCA ambulatoire.

Délais à respecter : comme pour tout contrat LCA, le préavis standard est de 3 mois avant l'échéance annuelle du contrat. Dès la 3e année, la résiliation est libre avec 3 mois de préavis à tout moment.

Attention : les conséquences sur les réserves médicales

Si vous résiliez votre LCA hospitalière et souhaitez en souscrire une nouvelle plus tard (auprès du même assureur ou d'un autre), vous devrez remplir un nouveau questionnaire médical. Si votre état de santé s'est dégradé entre-temps, l'assureur peut appliquer des réserves médicales ou même refuser votre demande.

La résiliation d'une LCA hospitalière est donc une décision à long terme. Résilier à 45 ans avec une bonne santé pour économiser quelques centaines de francs peut coûter cher à 60 ans si vous souhaitez réintégrer une couverture hospitalière et n'y avez plus accès aux mêmes conditions.

Alternative : réduire la couverture plutôt que résilier

Si la prime LCA hospitalière privée est trop élevée, étudiez la possibilité de passer de la chambre privée à la chambre semi-privée — l'économie peut représenter 30 à 50 % de la prime hospitalière, tout en conservant une couverture utile en cas d'hospitalisation.

Certains assureurs permettent ce downgrade en cours de contrat sans nouvelle réserve médicale. Vérifiez les conditions de modification de votre contrat LCA avant de résilier complètement.

Bon à savoir

Dans la plupart des cas, la LCA hospitalière (chambre semi-privée ou privée) et la LCA ambulatoire (médecines douces, lunettes, dentaire, etc.) sont deux contrats distincts avec des primes distinctes. Vous pouvez résilier l'un en conservant l'autre. Vérifiez dans vos polices si les deux sont groupés dans un seul contrat ou séparés.

Questions fréquentes

Mon assureur a regroupé LCA hospitalière et ambulatoire dans un seul contrat. Puis-je quand même résilier l'hospitalière seule ?
Non, pas directement. Si les deux couvertures font partie d'un seul et même contrat, vous ne pouvez pas le résilier partiellement. Vous pouvez demander à l'assureur de scinder le contrat en deux polices séparées — certains l'acceptent, d'autres non. Contactez votre assureur pour connaître les options.
Si je résilie ma LCA hospitalière maintenant, ma LCA ambulatoire continue-t-elle automatiquement ?
Si les deux sont des contrats distincts, oui — la LCA ambulatoire continue avec ses propres conditions et primes. La résiliation d'un contrat n'affecte pas l'autre. Précisez bien dans votre lettre de résiliation quel numéro de police vous résiliez.
Puis-je résilier ma LCA hospitalière en dehors de l'échéance annuelle ?
Dès la 3e année de contrat, vous pouvez résilier à tout moment avec 3 mois de préavis, quel que soit le mois. Pendant les deux premières années, vous êtes limité à l'échéance annuelle avec 3 mois de préavis.

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