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Aide Résiliation Santé

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Bien choisir sa franchise d'assurance de base (LAMal)

La franchise influence directement votre prime et votre participation aux frais. Voici comment raisonner pour choisir le niveau adapté à votre situation.

Par Équipe JA Technology ·

Billets en francs suisses posés sur une table
Illustration : votre droit de résilier en Suisse, expliqué simplement.Photo : Tony Webster · CC BY 2.0

Comment fonctionne la franchise

La franchise est la part des frais de soins que vous payez vous-même avant que l'assurance n'intervienne. Plus la franchise choisie est élevée, plus votre prime mensuelle est basse — mais plus votre participation augmente en cas de soins.

À cela s'ajoute une quote-part sur les frais dépassant la franchise, plafonnée annuellement. Ce mécanisme est identique pour toutes les caisses : seules les primes diffèrent.

Quel profil pour quelle franchise

Une franchise élevée convient plutôt aux personnes qui consultent peu et n'ont pas de traitement régulier : elles profitent de primes plus basses et assument le risque de payer davantage en cas de soins imprévus.

À l'inverse, une franchise basse limite la participation pour qui a des soins fréquents ou prévisibles. Le bon choix dépend donc de votre état de santé attendu sur l'année.

Réévaluer chaque année

Votre situation évolue : un changement de franchise peut s'envisager au moment de la comparaison annuelle des primes. C'est aussi l'occasion de vérifier si une autre caisse propose une prime plus avantageuse à franchise égale.

Franchise et changement de caisse

Ajuster sa franchise et changer de caisse sont deux décisions distinctes mais souvent liées. Comparez d'abord les primes de votre canton à franchise égale, puis décidez si un changement de caisse et/ou de franchise est pertinent.

Notre comparatif et notre guide « base ou complémentaire » vous aident à clarifier ces choix avant d'agir.

Bon à savoir

Le choix de la franchise se fait en lien avec le calendrier annuel : c'est souvent au moment de comparer les primes que l'on ajuste sa franchise pour l'année suivante.

Questions fréquentes

Une franchise élevée fait-elle toujours économiser ?
Pas nécessairement. Elle réduit la prime mais augmente votre participation en cas de soins. Elle est surtout intéressante si vous consultez peu sur l'année.
Puis-je changer de franchise chaque année ?
Le niveau de franchise s'ajuste dans le cadre du calendrier annuel. Profitez de la comparaison des primes pour réévaluer votre choix.

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