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Assurance maladie pour indépendants en Suisse : lacunes à combler absolument

Les travailleurs indépendants suisses ont moins de filets de protection que les salariés. LAMal, accidents, perte de gain : où sont les lacunes et comment les combler ?

Par Équipe JA Technology ·

Billets en francs suisses posés sur une table
Illustration : votre droit de résilier en Suisse, expliqué simplement.Photo : Tony Webster · CC BY 2.0

Le statut d'indépendant : moins protégé qu'un salarié

En Suisse, les salariés bénéficient d'un filet de protection complet : couverture LAA accidents (professionnels et non professionnels via l'employeur), assurance perte de gain maladie (APGM) via la CCT ou l'employeur, et LPP (prévoyance professionnelle). Les indépendants ne bénéficient d'aucune de ces protections automatiquement.

Ce vide de protection est la principale lacune des travailleurs indépendants. En cas d'accident ou de maladie longue durée, un indépendant non protégé peut rapidement se retrouver sans revenu, tout en continuant à payer ses charges, sa prime LAMal et ses frais fixes.

Lacune 1 : la couverture accidents

Contrairement aux salariés, les travailleurs indépendants ne sont pas assurés automatiquement par la LAA (loi sur l'assurance-accidents). Ils doivent soit maintenir la couverture accidents dans leur LAMal (en ne suspendant pas l'option accident), soit souscrire une assurance accidents privée.

Maintenir la couverture accidents dans la LAMal est l'option la plus simple. Mais attention : la LAMal accident ne prévoit pas d'indemnités journalières pour les accidents des indépendants — elle couvre uniquement les soins médicaux liés à l'accident. Pour les indemnités journalières en cas d'accident, une assurance privée complémentaire est nécessaire.

Lacune 2 : la perte de gain en cas de maladie

Un salarié dont l'employeur a souscrit une assurance collective perte de gain maladie (APGM) reçoit 80 à 100 % de son salaire pendant sa maladie, pendant une durée allant de 720 à 730 jours. Un indépendant sans couverture privée ne reçoit rien dès le 1er jour d'arrêt.

La solution : souscrire une assurance indemnités journalières maladie (IJM) ou une APGM individuelle. Le coût varie selon le métier (risque professionnel), l'âge et le niveau d'indemnités souhaité. Pour un indépendant avec des charges fixes importantes (loyer de bureau, personnel, leasing), cette couverture est indispensable.

Lacune 3 : la prévoyance vieillesse

Les indépendants ne sont pas obligés de s'affilier au 2e pilier (LPP). Leur retraite repose principalement sur le 1er pilier (AVS) — souvent insuffisant. Si aucune prévoyance complémentaire n'est constituée (3e pilier, FIFO pour indépendants, fondation de prévoyance pour professions libérales), le niveau de vie à la retraite peut être très faible.

La LCA n'intervient pas directement dans la prévoyance vieillesse, mais les soins de santé à la retraite (dépenses médicales croissantes, LCA hospitalière) sont un coût à anticiper. Un indépendant qui n'a pas constitué de prévoyance suffisante peut avoir du mal à payer des primes de LCA importantes une fois les revenus professionnels arrêtés.

Optimiser sa LAMal en tant qu'indépendant

La LAMal fonctionne de manière identique pour les indépendants et les salariés — même couverture, mêmes règles. En revanche, les leviers d'optimisation restent les mêmes : franchise adaptée, modèle alternatif, subsides si revenus modestes.

Un indépendant à faibles revenus (début d'activité, secteur peu rémunérateur) peut bénéficier des subsides cantonaux de réduction de primes, calculés sur la base du revenu imposable déclaré. N'oubliez pas cette aide si vos revenus professionnels sont modestes.

Bon à savoir

Travailleurs indépendants : 3 lacunes critiques à combler — (1) pas de couverture LAA accident professionnel automatique, donc maintenir la couverture accident dans la LAMal ; (2) pas d'assurance perte de gain employeur — souscrire une APGM privée ou une assurance indemnités journalières ; (3) pas de LPP obligatoire — prestation de vieillesse à constituer soi-même.

Questions fréquentes

Je suis indépendant et j'ai suspendu la couverture accident de ma LAMal (j'étais salarié avant). Est-ce un problème ?
Oui, potentiellement. Si vous étiez salarié et que votre employeur vous couvrait par la LAA, vous aviez pu suspendre l'option accident de votre LAMal. En devenant indépendant, vous n'êtes plus couvert par la LAA — vous devez réactiver la couverture accidents dans votre LAMal ou souscrire une assurance accidents privée.
Est-il possible d'adhérer volontairement à la LAA en tant qu'indépendant ?
Oui, les indépendants peuvent s'affilier volontairement à la LAA via la SUVA ou via l'assurance privée. L'affiliation volontaire LAA offre les mêmes prestations qu'aux salariés (soins médicaux accidents, indemnités journalières, rentes invalidité). C'est une option à évaluer si vous travaillez dans un secteur à risque d'accident.
Ma LCA est-elle affectée par mon passage du statut de salarié à indépendant ?
Non. Vos LCA sont des contrats privés indépendants de votre statut professionnel. Que vous soyez salarié ou indépendant, vos LCA existantes continuent à vous couvrir selon leurs conditions. Votre statut professionnel n'est pas un critère d'assurabilité LCA.

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