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Rimborso occhiali e lenti a contatto: cosa coprono LAMal e LCA in Svizzera
La LAMal rimborsa poco le correzioni visive. La LCA può integrare. Ecco cosa copre ogni assicurazione e come massimizzare i rimborsi.
Di Équipe JA Technology ·
Cosa rimborsa la LAMal per gli occhiali
La LAMal rimborsa gli ausili visivi in due casi molto limitati: (1) bambini sotto i 18 anni — forfait per occhiali o lenti correttive con disturbo visivo sufficiente; (2) adulti — solo in casi medici particolari (dopo operazione di cataratta, ad esempio). Maggioranza degli adulti: nessun rimborso LAMal per gli occhiali.
L'importo rimborsato per i bambini dalla LAMal è massimale e rivisto periodicamente dall'UFSP. Copre generalmente solo una parte del costo reale.
La LCA per occhiali e lenti: la leva principale
Per gli adulti che portano occhiali o lenti, la LCA ambulatoriale è il principale strumento di rimborso. Forfait ottico annuo o biennale, tipicamente 150–400 CHF per gli occhiali.
Il rimborso LCA per gli occhiali si applica generalmente a montature e lenti correttive prescritte. Occhiali da sole non correttivi e occhiali sportivi: in genere non rimborsati.
Confrontare le LCA per l'ottica: i criteri importanti
Se porta occhiali o lenti e vuole sottoscrivere una LCA, confronti: (1) importo del forfait ottico annuo o biennale; (2) cosa è coperto — montatura e lenti? Lenti giornaliere? Chirurgia refrattiva (LASIK)?; (3) periodo di attesa prima del primo rimborso ottico.
Una LCA con buon rimborso ottico è particolarmente interessante se cambia gli occhiali ogni 2 anni o porta lenti quotidianamente.
La chirurgia refrattiva (LASIK): rimborsata?
La chirurgia refrattiva (LASIK, LASEK, PRK, ICL) per correggere la miopia, l'ipermetropia o l'astigmatismo non è rimborsata dalla LAMal. Alcune LCA ambulatoriali: partecipazione 500–2000 CHF.
Verifichi le condizioni della sua LCA PRIMA dell'operazione.
Le lenti a contatto correttive: rimborso diverso
Le lenti a contatto correttive sono rimborsate dalla LCA nell'ambito del forfait ottico globale o di un forfait lenti specifico. Il rimborso varia tra assicuratori.
Le lenti a contatto medicali (per cheratocono, astigmatismo grave, ecc.) possono essere rimborsate dalla LAMal come ausilio medico necessario.
★ Buono a sapersi
La LAMal non rimborsa gli occhiali né le lenti correttive per gli adulti (salvo rara eccezione medica). Per i bambini sotto i 18 anni, la LAMal rimborsa parzialmente (condizioni rigide). È la LCA ambulatoriale che integra per gli adulti — sotto forma di forfait annuo da 100 a 400 CHF secondo l'assicuratore.
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Domande frequenti
Mio figlio di 8 anni ha bisogno di occhiali. La LAMal rimborsa?
Porto lenti giornaliere da 5 anni. La mia LCA le rimborsa ogni anno?
Posso sottoscrivere una LCA solo per il rimborso occhiali e poi disdirla?
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