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Ottimizzare la sua assicurazione malattia alla pensione: LAMal, LCA e franchigie

Alla pensione, il suo profilo di salute e i suoi bisogni medici cambiano. È il momento di rivedere la sua copertura LAMal e LCA per adattarla alla sua nuova situazione.

Di Équipe JA Technology ·

Banconote in franchi svizzeri su un tavolo
Illustrazione: il vostro diritto di disdire in Svizzera, spiegato in modo semplice.Photo : Tony Webster · CC BY 2.0

Come cambia il suo profilo di salute alla pensione

Alla pensione, diversi fattori modificano i suoi bisogni assicurativi: (1) un uso medico più frequente — consultazioni regolari dal medico curante, specialisti, fisioterapia; (2) possibile patologia cronica che richiede trattamenti regolari; (3) rischio di ospedalizzazione che aumenta statisticamente con l'età; (4) cure dentarie che si intensificano; (5) reddito che diminuisce mentre i premi possono continuare ad aumentare.

Questa combinazione rende la revisione della copertura malattia particolarmente importante dall'inizio della pensione.

Rivedere la franchigia LAMal alla pensione

Alla pensione, se ha cure mediche regolari (follow-up di una patologia cronica, farmaci regolari, specialisti), una franchigia bassa (300 CHF) è spesso più vantaggiosa. Con cure che superano regolarmente 1 000-2 000 CHF all'anno, la franchigia 300 CHF è compensata dai rimborsi più rapidi.

Faccia il calcolo: sommi le sue spese mediche degli ultimi 2-3 anni. Se superano sistematicamente 1 000 CHF/anno, la franchigia 300 CHF è più vantaggiosa.

Il modello alternativo alla pensione: una buona idea?

Se ha un medico di famiglia da molto tempo (spesso il caso alla pensione), il modello medico di famiglia può essere pertinente. Lo conosce bene, lo consulta regolarmente — e risparmia sul premio LAMal.

Il modello Telmed è meno adatto se ha patologie complesse che richiedono frequenti consultazioni da vari specialisti. In questo caso, il modello standard (libera scelta) preserva la sua flessibilità.

La LCA alla pensione: cosa vale ancora la pena

Valuti ogni LCA in base al suo reale valore: (1) LCA ospedaliera — se desidera ancora scegliere il suo medico operatore e una camera individuale, la conservi; se il premio è diventato molto alto, passi da privata a semi-privata; (2) LCA ambulatoriale — la conservi se ricorre alle medicine alternative o porta gli occhiali; elimini le opzioni mai utilizzate; (3) LCA dentale — se ha ancora buoni denti naturali da proteggere, può valere la pena.

Eviti di pagare per coperture che non usa. Alla pensione, un audit annuale dei suoi contratti LCA è raccomandato.

I sussidi cantonali alla pensione: ne ha diritto?

Se i suoi redditi pensionistici (rendita AVS + LPP + altri redditi) sono modesti, può avere diritto ai sussidi cantonali di riduzione dei premi LAMal (RIP). Questi sussidi possono ridurre significativamente il costo del suo premio LAMal.

Si informi presso il suo comune o cantone se non ha mai beneficiato di sussidi. Molti pensionati con redditi modesti perdono questo aiuto per mancanza di informazione.

Buono a sapersi

Alla pensione, le spese sanitarie aumentano ma il reddito diminuisce. Ottimizzare la copertura malattia può risparmiare diverse centinaia di franchi all'anno. Punti chiave: adattare la franchigia alle sue cure reali, verificare se la sua LCA vale ancora il suo costo, valutare se un modello alternativo è praticabile con il suo medico abituale.

Domande frequenti

Ho 67 anni e il mio premio LCA ospedaliera è raddoppiato. È meglio disdire o passare da privata a semi-privata?
Il passaggio da privata a semi-privata è spesso la migliore opzione a 67 anni — conserva una copertura ospedaliera utile (camera doppia, libera scelta del medico) a un costo inferiore (riduzione del 30-50 %). La disdetta completa espone al rischio di non trovare più una copertura equivalente se il suo stato di salute peggiora.
Da quando sono in pensione, consulto molti specialisti. Devo mantenere il modello standard?
Se ha bisogno di consultare direttamente specialisti senza passare da un generalista, il modello standard (premio più alto, libera scelta) è più adatto. Se è seguito da un medico di famiglia che la indirizza verso gli specialisti, il modello medico di famiglia può essere un risparmio interessante.
Le mie rendite AVS e LPP ammontano a 3 500 CHF/mese. Ho diritto ai sussidi cantonali?
Dipende dal suo cantone e dalla sua situazione globale. Un reddito di 3 500 CHF/mese può renderla idonea nei cantoni più generosi (Vaud, Ginevra, Berna). Verifichi i criteri del suo cantone — la domanda è gratuita.

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